普桑在哈大高速上跑着。
夜已经深了。
路两边黑黢黢的，偶尔闪过去一片庄稼地，玉米秆子立在那儿，灰扑扑的看不清。
再远一点，偶尔有村子里的灯火，几点昏黄，隔着老远，一闪就过去了。
天是黑的，路也是黑的。
只有车灯照着前面那一小片柏油路面，灰白色的，笔直地往前伸。对面偶尔有车过来，大灯刺眼，呼啸一声过去，又剩下一片无尽的黑。
周院长靠着椅背，没说话。刘教授坐在后座，也看着窗外。
快到收费站了。前面亮起一片光，收费站的灯，白惨惨的，把几辆车照得清清楚楚。
减速，交钱，再加速，又扎进黑暗里。
“你们油田真有钱，这高速的质量好啊。”刘教授赞了一句，“而且车还少。”
“油田还是很支持我们医院发展的，现在我们这面机器拍出来的片子，在燕京那面都认。”周院长道，“刘教授，片子您也看了。”
“嗯，比较典型。”
周院长犹豫了一下，但最后还是问道，“鉴别诊断，考虑是寄生虫病么？”
“寄生虫？”刘教授皱了皱眉，摇头，“不考虑。不过我们有个医生去本子那面留学，回来后就病倒了。”
“寄生虫？”
“是啊，在那面吃鱼生比较多，感染了寄生虫。不是说本子那面都是深海的鱼，几乎没有寄生虫么？人啊，有时候特别结实，车祸的患者被撞的稀巴烂，可做了手术，半个月后好好就出院了。”
“有时候脆的一碰就碎，那个同事回来后不久就高烧，最后发现是肝脓肿，寄生虫导致的。治了好几个月，整个人看着都没什么精神头。”
“回来的时候还意气风发，一场病，我看他就老实了。”
周院长心里面想的不是这些八卦，而是许文元的诊断。
不过刘教授都说不是寄生虫病了，他和郑伟民都这么考虑，那应该是确定诊断。
只是。
许文元是咋想的呢？
他做手术挺标准的，又快又好，连医大都没办法的妊娠期糖尿病导致的切口感染、菌血症的患者都捞回来了，不能说他什么都不懂。
可许文元号脉后就是一口咬定老郑是寄生虫病。
真怪。
“你这面的医生得力吧。”
“还行，就一台腹腔镜的机器，他做了几台手术，我看还好。这几天做了个肺大疱，术程也就20分钟。”
“差不多，胸外科的微创手术还是受益很大的。可惜，微创的设备有点贵，一盒订仓就好几千，别的地方也没这么多钱。”
周院长心中一动。
治病救人是精神层面的，最后还是要落在钱上。
现在国家都不富裕，前些年建三峡水电站，还发行了国债，全国人民一起拿钱建的。
也不知道会不会像当时承诺的那样，几十年、上百年一遇的洪灾都能抗住。
周院长走了神。
“像你们油田有钱，企业单位肯花钱，倒是可以做一些。”
“我们油田有自己的医保，医保池子还是很大的。”周院长客气了一句。
“有人能做微创手术是好事儿，他腹腔镜怎么样？”
“做了一例，暂时只做了一例。”周院长强调道，“毕竟还年轻，不能放手太快。但那例手术……”
周院长开始说手术室的那个护士腹部脂肪层以及许文元手术的过程。
刘教授不断颔首。
最后，周院长试探着问道，“但小许对老郑的病情判断有问题。”
“哦？这么单纯的病史，他是怎么判断的？”
“他好像问了老郑，你们医院的ercp开展的怎么样。”
刘教授没说话。
“刘教授，什么是ERCP？”周院长问。
刘教授还是没说话。
过了好一会儿，他才开口，声音有点慢，像是在想什么。
“这项技术很新，我们医院也是刚开展，也就十几例手术，失败的比较多，还不成熟。”
他顿了顿，又看着窗外。
“这东西，设备贵，耗材贵，还得专门派人出去学。学会了还得练，练不好就穿孔，穿孔就是大事。所以好多医院不愿意上。”
周院长点了点头，没接话。
车里又安静下来。
普桑在路上跑着，发动机的声音闷闷的。远处偶尔有磕头机，黑黢黢的剪影，一下一下点着头。
刘教授忽然又开口。
“他问ERCP干什么？”没等周院长说话，刘教授喃喃自语，“好像……ERCP挺对症的。”
随后刘教授笑了笑，“但肝管里的结石也难做，现在全国都找不出来一两个人能拿得下来，我这辈子能不能见到都不一定。”
“是不是你们医院的那位许医生诊断是寄生虫病？”
刘教授忽然问道。
周院长怔了下，讪笑，还真都是人精啊。
搞医疗的人，人均素质很高，虽然基本上情商都中等，但智商基本都很高。自己问了两次寄生虫病，刘教授就猜到了。
“是。”周院长也没隐瞒，“我让他别折腾，先建立气腹，做基础的游离，等您去切胆囊。”
“小伙子有点意思，但我们那面寄生虫病不算高发，他想多了。”
周院长的嘴唇动了动，还想说许文元号脉诊断的。但话到嘴边还是咽了回去，就别给自家医院添堵了。
万一降低了专家的印象分，让评审三甲医院出现波折怎么办。
油城的路相当宽，也没几台车，很快便来到医院。
周院长打了两次电话，确定手术的前期工作已经完成，许文元什么都没动，现在已经在等刘教授到。
许文元这小子，还算是听话，周院长心里略微放了心。
换了衣服，周院长带着刘教授进了手术室。
门推开，冷气扑过来。
无影灯的灯光照在手术台上，郑伟民躺在那里，身上铺着无菌单，只露出腹部那一块碘伏涂过的橙黄色区域。
刘教授的目光先落在患者身上。
体位——仰卧位，右上腹稍微垫高了一点，角度正好。
这是胆囊手术的标准体位，很多下级医院做不到这么精确，要么垫高了，要么没垫，要么垫的位置不对。
而眼前体位摆的刚刚好，看来周院长吹了一路的许医生还真是有点水平。
他随后扫了一眼腹腔镜的机器。
显示器挂在患者头侧，位置调得不高不低，正好在主刀一抬头就能看见的地方。
气腹机上的数字跳动着——12mmHg，标准的设定值。光源已经打开，镜头上蒙着无菌套，放在一边待用。
刘教授没说话，走到器械台前看了一眼。
戳卡，三根。
10mm的，5mm的，5mm的。型号对，数量对。
旁边摆着电凝钩、无损伤钳、吸引器、钛夹钳，还有一盒钛夹。该有的都有，不该有的没有。
他又看了一眼患者的腹部。
肚脐上缘有一个1cm的切口，缝了一针，还没拆。那是置入镜头的戳卡孔，已经缝好了，说明镜头已经进去过，腹腔探查过，气腹建立完，然后等自己来。
其他三个戳卡孔，一个在剑突下，一个在右锁骨中线肋缘下，一个在右腋前线肋缘下。都缝好了，干干净净，没有渗血。
刘教授的眉头动了一下。
他知道这意味着什么。
建立气腹，打戳卡，这几个步骤看起来简单，其实最容易出事。
戳卡打歪了，伤到肠管；气腹压力不对，影响呼吸；镜头进去，视野暴露不好，看不清解剖。下级医院做这些，通常要磨蹭半天，不是这儿不对就是那儿不对。
可这名许医生做的也太干脆了吧。
“小许，这位是刘教授。”周院长介绍道，“手术探查怎么样？”
“探查啊。”许文元略微犹豫了一下。
“没碰到哪吧。”刘教授有些担心。
“刘教授，您自己看一眼。”
许文元接过镜头，拆开缝合线，再次伸进戳卡。
屏幕上，腹腔的景象亮起来。
大网膜盖着肝下，灰扑扑的，边缘有点水肿。
他把镜头往前推，越过胆囊——胆囊肿着，壁厚，颜色发白，不是急性炎症的那种紫红。镜头继续往肝门方向走，肝十二指肠韧带露出来。
韧带表面干干净净。浆膜已经被切开过，边缘整齐，没有渗血。
游离的很干净，刘教授心里对这位年轻的术者相当赞赏。
顺着那个切口往里看，胆总管前壁露在外头，灰白色的，比正常厚了两倍。
刘教授站在许文元身后，盯着屏幕，没说话。
然后，他看见了那道切口。
胆总管前壁上一道纵行的口子，大约一公分长，边缘整齐，像是用刀切出来的。不是那种撕开的、豁开的、乱七八糟的口子，是切开的——刀锋划过去，一往无前，收刀利落。
刘教授的眼皮跳了一下，什么？他自己先动了？
许文元的钳子伸进去了。
细长的分离钳，从那个切口进入胆总管，轻轻张开，撑开管壁。镜头跟着推进，一点一点往里走，屏幕上的画面越来越暗，越来越深。
刘教授心里有些不高兴，这是你一个小医生能做的么？
无论是从最新的手术分级来讲，还是从规矩来讲，都不该这么做。
出事怎么办！
他冷哼一声，刚要说话，可下一秒眼前一花，身体开始不由自主的颤抖。
黏膜充血，水肿，可刘教授一眼就看见暗红色的肉壁上附着黄白色的絮状物，像腐烂的棉絮贴在内脏上。
管腔里堵着一团东西。
第一眼看过去，像是一团肉。淡红色的，泡得发白，塞满了整个画面。
但它在动。
不，不是它，是它们。
不是整体的动，是里面的每一根都在动。
一团乱麻在扭动，刘教授的胃猛地一抽抽。
坏了，密集恐惧症犯了，刘教授心中一惊。
呕。