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刚成关系户,医疗模拟系统来了

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第66章 食管异物
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其主要用于胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃黏膜病变的改善。 该药最早于1990年9月获日本药品医疗器械管理局批准在日本上市,用于治疗胃溃疡和急慢性胃炎。 1998年1月,该药物被引进国内,商品名为膜固思达,目前由之江大冢制药生产销售。 其化合物专利已于2002年7月5日到期。 按道理来讲,化合物专利到期后,其他药企就可以基于该化合物进行相关药物的研发和生产。 但目前国内好像并没有出现仿制品种,因此高风觉得这个瑞巴派特片详细仿制流程价值巨大。 但问题来了,这东西放到他手里也没什么用啊。 拿出去卖? 倒是可以,可来源怎么解释? 他只是一个刚上班的临床小医生,只要不是傻子就能看出来这里面有问题。 可这东西总不能一直放在手里,时效性过了可就没有价值了。 想到这,他立即在网上查询了一下国内关于瑞巴派特片仿制的相关信息。 但网上的信息真假难辨,高风几经寻找,最终在9527的帮助下算是锁定了两家制药公司。 这两家制药公司一家在之江,另一家则在杭城。 之江的这家制药公司3个月前还进行了招聘,招聘通告中有句是这么写的:寻求分析化学领域高端人才,要求掌握HPLC-MSMS技术。 HPLC-MSMS即高效液相色谱-串联质谱联用技术,是分析化学领域中高灵敏度、高特异性的核心检测技术。 通过将“高效液相色谱(HPLC)的分离能力”与“串联质谱(MSMS)的定性定量能力”结合,可实现对复杂样品中微量痕量成分的精准分析。 该技术通常被用来逆向分析原研原料药的杂质谱,而这只是药物仿制的第一步。 才刚刚开始吗?高风心中顿时一松,他这会毫无睡意,耐着性子看起了长的吓人的仿制流程。 第二天 “怎么看着这么憔悴啊?”叶慕青关切道,“你都有点黑眼圈了。” 昨晚上高风2点多才睡着,现在的确是有点困。 “那你吃完饭赶紧回去睡会吧。”叶慕青道。 “那你呢?”高风问道。 这段时间两人吃过饭后都是在病区那边的休息区坐一会儿。 “我回病房啊。”叶慕青理所当然道。 “要不你跟我回去吧。”高风道,“咱们就单纯的睡觉。” .....叶慕青 “去你的。” 这妮子还不领情,我心里真的没有其他想法的,高风心想。 ----------------- “来了个食道异物的患者。”高风下午刚到科室王高义就跑了过来。 患者张五岳,男,52岁。 1月前女婿因做生意挣了点小钱,特意过来看望岳父(显摆),两人又都喜欢喝酒,那一见面简直是屎壳郎跟着放屁虫-臭味相投。 “五魁首!六六六!” 一时间在客厅喝的是昏天暗地。 女儿很不高兴,想上前阻止,但被自己母亲拉住了:“不要扫男人的兴,特别是当他挣到钱的时候。” 一口酒下肚,张五岳夹起块鱼肉就塞到了嘴里,然后他眉头一皱,一根鱼刺好像卡进去了...... “哥,没事的。”女婿尽管喝的已经快秃噜到地上了,但仍不忘给自己的好大哥好岳父出主意:“就口馒头咽下去就行了。” “我以前都这样,管用的很。” 张五岳本来是要去喝醋的,闻言又坐了下来,他拿起面前的白面馒头,狠狠地就是一大口。 “咕咚!” “哎呦,还真管用呢!” 过了有10多天,张五岳开始感觉到了不对劲,吃饭的时候总觉得胸口不舒服,一揪一揪的还有点痛。 妻子说他是喝酒伤到了胃。 然后又过了几天,张五岳喝米汤的时候出现了剧烈的咳嗽症状,接着出现了发热。 在门诊拍了个胸部CT,发现食管里面有个高密度的东西,看形状像根针。 朱雅主任详细的问了一下,考虑是鱼刺。 “应该是鱼刺穿透食管形成食管气管瘘了。” 食管气管瘘是一种严重的解剖结构异常,指食管与气管之间由于各种原因出现了异常通道。 导致食管内的食物、液体(如唾液、饮水)或分泌物通过瘘管进入气管、支气管,很容易引发呛咳、肺部感染。 这种情况肯定是要住院治疗的,当务之急是把鱼刺给取出来。 张五岳有点沮丧,他从小到大还没住过院呢,这一下子成了病人了。 “爸,我问过了,不是什么大问题。”女婿安慰道,“您放宽心,我就在这陪着。” “都是你出的馊主意!”张五岳没好气的道,“我要是喝醋就没这趟子事了。” “你说的也不对啊。”高风出声纠正道。 鱼刺卡喉后喝醋是流传很久的民间偏方,但并不实用。 醋的主要成分是醋酸,理论上醋酸能与鱼刺(主要成分为碳酸钙)发生反应。 但这个反应需要长时间、高浓度的醋酸浸泡才能缓慢软化鱼刺(比如将鱼刺泡在醋里几小时)。 而喝醋时,醋在咽喉部停留时间极短(几秒到十几秒),且经过唾液稀释后浓度大幅降低,根本无法达到软化鱼刺的效果。 反而,大量喝醋可能刺激咽喉黏膜(尤其是鱼刺已造成局部划伤时),引发疼痛、不适,甚至可能刺激胃酸分泌,导致胃部反酸。 “那卡了鱼刺该怎么办?”张五岳的女婿还是很有求知欲的。 “如果感觉鱼刺卡在咽喉部较浅的位置,可以轻轻咳嗽——气流冲击可能将鱼刺带出。” 若咳嗽无效,可尝试用手指刺激舌根部催吐,利用呕吐时的气流和食道蠕动,将浅部鱼刺带出。 但做的时候一定要注意动作轻柔,避免损伤咽喉。 如果上述方法无效,还是要立即去医院耳鼻喉科就诊,毕竟做个喉镜也花不了多少钱。 当然如果位置较深,就需要用到食道镜或胃镜了。 “我这个什么时候做胃镜啊?”张五岳挺着急的。 “最快也要到明天了,抽血结果都还没出来呢。”高风示意他稍安勿躁,“你肺上还有感染,我们先把抗生素给你用上。” “那行吧。”张五岳泄气道。 这还是高风第一次见到食道异物的患者,跟气道异物一样,消化道异物的患者大多也是小孩子。
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