室上速的物理复律方法其实很简单,就是刺激迷走神经,以此来让心率减慢。
刺激迷走神经的方法有很多,比如按摩颈动脉窦、咳嗽、憋气等等,之后还发展成了很专业的瓦氏动作,以及改良版瓦氏动作。
作为急诊科的医生,周成碰到这种室上速的患者不在少数。
他早就很熟练了掌握了这一整套的操作流程。
……
出租屋里,周成深吸一口气,让自己稍稍冷静下来,手指轻轻从林薇的手腕上移开,耐心叮嘱:“和上次在急诊科一样,我用改良版的瓦氏复律,你配合我,步骤有点多,别着急,跟着我的指令来就好。”
林薇点点头。
上一次在急诊科复律的场景还历历在目,只不过那一次还有很多同学在旁边,这一次只有周成了。
“首先,你先调整姿势,保持45°的半卧位靠在沙发上,后背垫稳,不用发力。”
他一边说,一边轻轻扶着林薇的后背和肩膀,小心翼翼地帮她调整到合适的角度。
确保她既能保持姿势,又不会太过费力。
林薇按照他的指示来做。
“然后你深吸一口气,之后用力吹气,尽可能用力就行,保持这个吹气力度15秒,同时憋住气,不能松。”
周成知道林薇应该知道大概的步骤,只是稍稍解释了一下步骤,然后轻轻扶着林薇的胳膊。
林薇微微点头,吸了口气,然后调整好半卧位,轻轻靠在沙发靠背上。
随后,她缓缓深吸一口气,脸颊微微鼓起,紧接着开始用力吹气。
一边吹着,她的眼神紧紧盯着周成。
周成的手指始终没有离开她的手腕,一边摸着桡动脉的搏动,一边在心里默默数着秒数:“一、二、三、四……”
计时结束,他立刻沉声提醒:“好了,停止吹气,别松劲,继续憋住!”
话音刚落,周成立刻伸手。
他小心翼翼地扶着林薇的后背和双腿,轻轻将她从45°半卧位放平,变成平卧位躺在沙发上。
紧接着,他快速抬起林薇的双下肢,调整到45°至90°之间的角度。
用一只手稳稳托着她的小腿,维持着这个姿势,同时继续用另一只手摸着她的手腕,监测心率。
“保持住,这个姿势维持15秒,坚持一下,很快就好。”
林薇顺从地躺着。
她的气息依旧有些急促,却始终没有乱。
15秒一到,周成又缓缓将她的双腿放下,轻轻扶着她的后背,慢慢帮她恢复到之前的45°半卧位。
“现在回到半卧位,保持45秒,我看看心律有没有变化。”
林薇缓缓点头,看着一脸认真的周成。
这45秒里,客厅里只剩下两人的呼吸声。
周成的手指紧紧贴着她的手腕,仔细感受着脉搏的每一丝变化。
可直到时间结束,那急促的搏动依旧没有丝毫减缓,依旧快得让人揪心。
周成心里掠过一丝失落,却还是强压下去,轻声安慰:“没事,第一次效果可能不好,我们再重复一次,这次你尽量放松,力度稳住,相信我。”
林薇喘着气,胸口微微起伏,脸色比刚才还要苍白,额头上已经渗出了细汗。
可她还是点了点头,眼底的信任丝毫未减。
周成再次帮她确认好45°半卧位,轻声重复指令:“深吸气,用力吹气,憋住15秒。”
林薇闭上眼睛,深吸一口气,再次用力吹气。
这一次,她稳住力度,比上一次更显吃力,连身子都微微颤抖着。
周成的心提到了嗓子眼,一只手摸着她的手腕监测心率,另一只手轻轻扶着她的胳膊,默默数着秒数。
15秒后,他立刻扶着林薇放平身体,再次抬高她的双下肢,维持45°至90°,依旧小心翼翼地托着她的小腿,生怕让她感到不适。
又是15秒过去,他缓缓将她的双腿放下,扶她恢复半卧位,继续监测心率,耐心等待45秒。
可直到时间结束,脉搏依旧没有任何变化,依旧快得离谱,没有丝毫转复的迹象。
周成的声音带着一丝不易察觉的沙哑。
他知道,改良版瓦氏复律可重复几次,但是如果三次还不行,再重复下去,能转复的概率也不大。
这已经是第二次尝试,还有最后一次机会了。
如果再不行,无论林薇怎么坚持,他都要立刻送她去医院,不能再让她硬扛。
他轻轻帮林薇擦了擦额头上的冷汗:“我们再试最后一次,还是同样的步骤,你再坚持一下,要是这次还不行,咱们必须去医院,不能再拖了,知道吗?”
林薇点点头,看着周成帮她擦汗,心中微微一动,虽然现在很难受,但还是露出了笑容。
周成见状,再次帮她调整好45°半卧位,轻轻拍了拍她的手背,给她加油打气。
林薇没有说话。
她还是听话地深吸一口气,用尽全身力气。
按照周成的指令用力吹气,努力维持着稳定的力度,死死憋住气,连眉头都拧成了一团。
周成一只手紧紧贴着她的手腕,感受着那依旧急促的脉搏,另一只手稳稳扶着她的后背,默默数着15秒。
计时结束,他立刻动作娴熟地将林薇放平,快速抬高她的双下肢,精准调整到合适角度,稳稳托住,不敢有丝毫晃动,同时密切监测着她的脉搏。
这15秒,对两人来说都格外漫长。
林薇的呼吸越来越急促,周成的心脏也狂跳不止,手心全是冷汗。
15秒一到,他缓缓放下她的双腿,扶她恢复45°半卧位,目光紧紧盯着她的脸。
一秒一秒地数着,等待那关键的45秒。
这一次,林薇坚持得格外艰难,脸色涨得通红,大口喘着气,连身体都在微微发抖。
可指尖传来的搏动,依旧是那熟悉的急促和紊乱,没有丝毫减缓的迹象。
周成的心瞬间沉到了谷底,眉头紧紧皱起,心里默默想着:“不行,不能再试了,再试下去,只会让她更难受,必须送她去医院。”
他缓缓抬起头,刚要开口,指尖却忽然感觉到一丝不一样的触感。
那急促紊乱的搏动,似乎慢了一点点!